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舌下免疫療法

こどものアレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）について

こどものアレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）について舌下免疫療法とは、スギアレルギー・ダニアレルギーに対して実施される治療です。微量のアレルゲンを含むお薬を、毎日1回、舌下（舌の裏）へと投与し体内に取り入れることで慣らしていき、アレルギー症状を改善します。
3年以上の継続が推奨されますが、抗アレルギー薬の量を減らせる・やめられることが期待でき、通院の頻度が抑えられることから、近年注目を集めています。
スギアレルギーまたはダニアレルギーの場合は、保険診療として実施できます。対象となるのは、5歳以上のお子さまです。

舌下免疫療法が
向いているお子さま

舌下免疫療法は、特に以下のようなお子さまにおすすめします。

舌下免疫療法が向いているお子さま
  • スギアレルギー（花粉症）、ダニアレルギーの症状が重い
  • 体質から改善し、完治を目指したい
  • 抗アレルギー薬で十分な効果が得られない
  • 抗アレルギー薬の内服量を減らしたい、将来的にやめたい
  • 抗アレルギー薬の副作用で困っている
  • 保険診療の治療を受けたい

舌下免疫療法を
受けられない方

  • 4歳以下のお子さま
  • 重度の気管支喘息のあるお子さま
  • がん、免疫疾患のあるお子さま
  • ステロイドの内服・注射を受けているお子さま

スギ花粉症・ダニアレルギーに合わせた専用のお薬で治療します

当院では、舌下免疫療法の対象となるスギ花粉症とダニアレルギーに対して、それぞれ専用のお薬を用いて治療します。

  • スギ花粉症：「シダキュア」
  • ダニアレルギー：「ミティキュア」

いずれも厚生労働省に認可されている薬で、長期的に続けることでアレルギーの原因に体を慣らし、症状の改善を目指します。

舌下免疫療法の
おすすめの開始時期

舌下免疫療法は、スギアレルギーかダニアレルギーかによって、開始時期が異なります。
なおスギアレルギーの場合も、スギ花粉が飛散しない時期を含めて毎日、お薬を内服する必要があります。

スギアレルギーの場合

スギ花粉が飛散している時期に治療を開始することはできません。スギ花粉が飛散していない6月～12月が、開始可能期間となります。
舌下免疫療法の開始時には、スギアレルギーの診断が確定している必要があるため、早めに検査を受け、診断を確定させておくことをおすすめします。

ダニアレルギーの場合

基本的に、体調が良ければいつでも開始可能です。ただ、ダニアレルギーの症状が悪化しやすい時期（9～10月くらい）の開始は避けることが推奨されています。

舌下免疫療法の治療の流れ

舌下免疫療法の基本的な流れをご紹介します。

1診察・診断

医師が診察し、アレルギー検査を行い、スギアレルギー・ダニアレルギーの診断を行います。
また、舌下免疫療法の内容・注意点などについて、詳しくご説明します。

2舌下免疫療法の開始

初回の内服は、練習を兼ねて院内で実施します。舌下に薬剤を投与し、1～2分ほど保持してから飲み込みます。内服後、体調に問題がないことを確認できれば、お帰りいただけます。
以降、毎日1回、内服を継続します。

※内服の前後2時間は、激しい運動、入浴をお控えください。
※内服後5分間は、飲食・うがい・歯磨きなどをしないでください。

3増量期

治療開始から7日間は、アレルゲンの量が少ないお薬を内服し、8日目からアレルゲンの量を増やしたお薬に切り替えます。

4維持期

増量をしても問題がないことが確認できれば、15日目以降は維持期へと入ります。
治療期間は、3年以上が推奨されています。

舌下免疫療法の副作用

舌下免疫療法の副作用には、以下のようなものがあります。
増量期は、特に副作用が起こりやすくなります。また、ダニアレルギーの方は、スギアレルギーの方よりも副作用が強く出ると言われています。

  • のどのかゆみ、口内の腫れ
  • 息苦しさなどの呼吸器の症状
  • 腹痛、吐き気などの消化器の症状
  • 鼻水、くしゃみといった鼻の症状
  • 意識喪失などのアナフィラキシーショック（ごく稀）

副作用についてのご不安がございましたら、お気軽に医師にお尋ねください。

子どもの舌下免疫療法の
よくあるご質問

舌下免疫療法に保険は適用されますか？

スギアレルギー、ダニアレルギーに対して行う舌下免疫療法については、保険が適用されます。

舌下免疫療法は、いつでも始められますか？

スギアレルギーに対して行う場合は6月～12月（スギ花粉が飛んでいない時期）に開始する必要があります。ダニアレルギーに対して行う場合は、基本的に時期は問いません。ただ、ダニアレルギーの症状が強く出ている期間（一般に9～10月）は避けることが推奨されます。

舌下免疫療法を受けられないケースはありますか？

重度の気管支喘息がある、がん・免疫疾患がある、ステロイドの内服・注射を受けているといった場合は、舌下免疫療法を受けることができません。また妊娠中の方・近く妊娠を希望されている方も、適応外となります。

舌下免疫療法は、何歳から受けられますか？

原則として5歳以上のお子さまが対象となります。一度、ご相談ください。

通院の頻度はどれくらいですか？

1カ月に1回程度です。一般的な薬物療法を行う場合と比べると、通院の頻度は少なくなります。再診の場合は、オンライン診療も行っております。条件がありますので、詳しくは診察時におたずねください。

スギアレルギーとダニアレルギーを同時に治療することはできますか？

可能ではありますが、使用する薬剤が異なりますので、治療を開始するタイミングをずらす必要があります。通常、まずスギアレルギーに対する舌下免疫療法を開始し、経過を見ながら、約1カ月後にダニアレルギーに対する舌下免疫療法を開始します。

舌下免疫療法を開始すれば、すぐに効果は実感できるのでしょうか？

舌下免疫療法は体質を改善する治療であり、対症療法ではないため、即効性は期待できません。抗アレルギー薬の減量、症状の緩和などの効果が実感できるまでには、平均して数ヶ月～1年ほどかかります。

治療期間はどれくらいかかりますか？

3年以上が推奨されています。効果が実感できない、副作用が強く出る等の理由で中止になることもあります。中止後も、再開することは可能です。

将来的に、必ず完治しますか？

完治しない、あるいは効果が十分に得られないということもあります。たとえばスギアレルギーに対する舌下免疫療法の場合、約60％が完治または劇的な改善を、約20％が多少の改善を示します。残りの約20％では、効果が見られません。

舌下免疫療法を行っている期間、他の薬を飲むことはできますか？

ステロイドの内服・注射以外であれば、原則可能です。ただし、他院を受診する場合は、必ず舌下免疫療法を受けていることをお伝えください。また、お薬手帳のご提示をお願いします。