子どもの水いぼ
（伝染性軟属腫）について
水いぼとは、伝染性軟属腫ウイルスの感染を原因とする、お子さまに多い疾患です。ウイルスが小さな傷や毛穴などから入り込み、増殖することで、2～5mm程度の丸くて光沢のあるいぼが体表に形成されます。
かゆみを伴うことがあり、引っかいて破ってしまうことが少なくありません。すると、内容物（軟属腫）が飛び出し、周囲に飛び散り、再び傷や毛穴からウイルスが入り込み、水いぼが増えてしまいます。
水いぼは、体表のどこにでも発生しうるいぼです。健康なお子さまであれば半年～3年ほどで自然に消失しますが、見た目が気になる場合、感染の拡大が心配な場合などは、治療を行います。
丸くて光沢のある小さな
イボができる水いぼは
どんな症状が出る？
水いぼ（伝染性軟属腫）は、直径2〜5mmほどの丸くて光沢のある小さなイボが皮膚に現れるのが特徴です。表面はすべすべとしており、中央に小さなへこみ（臍窩：さいか）が見られることもあります。色は肌色から白っぽく、数は数個のこともあれば数十個に増える場合もあります。
かゆみを伴うこともありますが、痛みはほとんどありません。ただし、かゆみで引っかいたり掻き壊したりすると炎症を起こし、赤く腫れたり「とびひ（二次感染性膿痂疹）」になることがあります。水いぼ自体は良性で自然に治ることも多いですが、皮膚トラブルを防ぐために注意が必要です。
子どもに多い理由と感染のしやすさ
水いぼは、伝染性軟属腫ウイルス（ポックスウイルスの一種）によって起こります。ウイルスは皮膚と皮膚の接触でうつるため、兄弟姉妹間や友達との遊びの中で広がりやすいのが特徴です。タオルや衣服の共用、プールのビート板や浮き具から感染することもあります。
特に子どもに多いのは、皮膚のバリア機能がまだ十分に発達していないことと、免疫が未熟であることが関係しています。アトピー性皮膚炎などで皮膚に炎症やかゆみがある子は、かき壊しからウイルスが入り込みやすく、水いぼが広がりやすい傾向があります。
大人にも感染することはありますが、免疫の働きによって自然に防がれることが多く、主に小児期に見られる皮膚感染症といえます。
水いぼはうつる！？
感染経路や予防法
水いぼの主な感染経路
肌の接触・プール・タオルの共用など
水いぼ（伝染性軟属腫）は、伝染性軟属腫ウイルスによって起こる皮膚の感染症です。感染は皮膚と皮膚の直接接触によって広がることが多く、兄弟や友達と遊んでいるうちにうつってしまうことがあります。
また、タオルや衣服の共用、プールで使うビート板や浮き具などを介して感染することもあります。特に湿った環境ではウイルスが皮膚につきやすくなるため、注意が必要です。
兄弟や友達にうつさない
ために気をつけること
水いぼは強い感染力を持つわけではありませんが、密着した生活の中で繰り返し接触することでうつることがあります。兄弟姉妹や友達に広げないためには、次の点に気をつけましょう。
- タオルや衣服は共用せず、一人ひとり分けて使う
- 入浴時には同じ湯を一緒に使うのではなく、可能であれば最後に入れるようにする
- 掻き壊すと感染範囲が広がるため、爪を短く切り、かゆみが強いときは小児科や皮膚科で相談する
また、保湿ケアで皮膚のバリアを保つことも感染の広がりを防ぐために有効です。
プールや学校生活での
注意点
かつては水いぼがあるとプールを控えるように言われることもありましたが、現在では日本小児皮膚科学会や学校保健安全法の考え方として、水いぼがあってもプールを禁止する必要はないとされています。ただし、他の子にうつさないための工夫は必要です。
- プールではラッシュガードを着て、肌の露出を少なくする
- ビート板や浮き具は共用せず、使用後はよく洗う
- プール後はシャワーで全身を洗い流し、清潔に保つ
学校生活でも、体育や遊びの中で肌と肌が密着する場面では、衣類でカバーするなどの工夫が望ましいです。
子どもの水いぼの原因
水いぼは、伝染性軟属腫ウイルスが皮膚の傷や毛穴から入り込み、増殖することで発症します。
感染者との皮膚の接触、タオルの共用などで比較的簡単に人から人へとうつります。特にプール、兄弟姉妹間、集団生活の中などでの感染拡大が目立ちます。
また、水いぼを潰した場合など、その周囲へと感染・水いぼが拡大します。
水いぼの検査・診断
医師による問診、視診によって、その特徴から診断が可能です。
他の疾患との鑑別が難しい場合には、皮膚の一部を採取して詳しく調べた上で、診断します。
水いぼの主な治療
水いぼは、健康なお子さまであれば半年～3年ほどで自然治癒が期待できます。
ただし、感染の拡大が心配な場合、見た目が気になる場合などは、以下のような治療を行います。
塗り薬
免疫反応を活性化させる塗り薬により、ウイルスに感染した細胞を攻撃し、治癒を図ります。痛みのない治療ですが、鑷子を使った治療や凍結療法と比べて、効果を十分に得られないことがあります。また、保険が適用されず、自費診療となります。
子どもの水いぼで
よくあるご質問
水いぼを潰してしまったときは、どうすればいいですか？
まず石鹸で患部とその周辺をよく洗い、泡を流水でしっかりと落としてください。その後、受診をしてください。
洗わずに放置していると、飛び散った内容物（軟属腫）によって周囲で水いぼが増えたり、人と接触してウイルスをうつしてしまう可能性が高くなります。
大人が水いぼになりにくいのはなぜですか？
皮膚のバリア機能が発達していること、免疫の成熟によってウイルスが増殖しにくいことなどから、大人は子どもよりも感染率・発症率が低くなります。また、かゆみがあっても引っかくことを我慢できることが多いため、水いぼが増えたり、人にうつしてしまうリスクも低くなると考えられます。
ただ、免疫力が低下している方は、注意が必要です。
子どもに水いぼができたのですが、幼稚園や保育園、学校に行かせても構いませんか？ また、プールは入れますか？
法的な登園・登校の禁止はありません。まわりにうつしてしまうことが心配な場合は、露出部についてはガーゼなどで保護しておくと良いでしょう。プールについても法的な決まりはなく、日本小児皮膚科学会でも禁止の必要はないというのが基本的な考え方ですが、念のため園側・学校側などに確認しておくことをおすすめします。「水いぼを取っていれば入れる」というルールを定めていることが多いようです。
ただし、水いぼを取っていても、うつしてしまう可能性はあります。ラッシュガードを使用する、ビート板・浮き輪などの共用物の使用は避ける、プール後は全身をよく洗い清潔を保つといったことも大切です。