子どもの湿疹・乳児湿疹に
ついて
湿疹とは、皮膚の表層で起こる炎症の総称です。うち、特に赤ちゃんに見られるものを、乳児湿疹と呼びます。
乳児湿疹の原因となる病気には、脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、新生児ざ瘡などが挙げられます。
乳児湿疹が顔だけに
出るのはなぜ？
考えられる主な皮膚疾患
赤ちゃんの肌はとてもデリケートで、特に皮脂分泌が盛んな顔まわりは湿疹が出やすい部位です。顔だけに湿疹が出ている場合、以下のような皮膚トラブルが考えられます。
乳児脂漏性皮膚炎
生後まもなくから見られ、皮脂の分泌が多いことが原因とされます。赤みを帯びた発疹や黄色いフケ状のかさぶたが特徴で、眉や額、頭皮にも出やすいです。
アトピー性皮膚炎
生後2〜3か月以降に発症することが多く、頬や額から始まって徐々に広がるケースがあります。乾燥や強いかゆみを伴い、アレルギー体質との関連も考えられます。
新生児ざ瘡
（赤ちゃんニキビ）
生後2週間頃から、ホルモンの影響で頬や額に赤いブツブツが出ることがあります。自然に治ることが多く、特別な治療を必要としません。
顔の湿疹への基本的な対応
顔の湿疹は、まず清潔と保湿を心がけることが大切です。ぬるま湯でやさしく洗い、低刺激性の保湿剤（白色ワセリンなど）で保湿します。よだれやミルク汚れはこまめに拭き取り、タオルやガーゼで強くこすらないように注意してください。
受診の目安
湿疹が長引く、赤みやかゆみが強まっている、夜眠れないほどかゆがっている場合は小児科や皮膚科での診察をおすすめします。
乳児湿疹が全身に
広がるのはなぜ？
考えられる主な皮膚疾患
湿疹が顔だけでなく全身に広がっている場合は、以下の病気が考えられます。
アトピー性皮膚炎
顔の発疹から始まり、首や胸、腕や足の関節内側など全身に広がることがあります。乾燥や強いかゆみを伴い、アレルギーとの関連が疑われることもあります。
乳児脂漏性皮膚炎
頭皮や顔から始まり、首や体幹部にまで広がることがあります。皮脂の多い部位に出やすいのが特徴です。
その他の原因
よだれや汗、衣服の摩擦などの刺激でも全身に湿疹が出ることがあります。また、まれに感染症や食物アレルギーが背景にある場合もあります。
全身に湿疹が出たときの
基本的な対応
毎日の入浴で皮膚を清潔にし、入浴後は低刺激性の保湿剤を全身に塗ることで肌のバリア機能を守ることが大切です。衣類は通気性のよい素材を選び、汗をかいたら早めに着替えさせるようにしましょう。
受診の目安
湿疹が急速に広がる、かゆみで眠れない、滲出液（じゅくじゅく）が出ている、発熱を伴うといった場合は早めの受診が必要です。特に全身性に広がる湿疹は、アトピー性皮膚炎や感染症など適切な治療が必要な病気が隠れている可能性があるため、自己判断せずに小児科や皮膚科で相談してください。
新生児ざ瘡
いわゆる「赤ちゃんにきび」のことです。生後すぐは皮脂の分泌が活発であるため、にきびができやすい期間となります。特に、男の子によく見られます。
症状と主な治療
頬、額などに赤いブツブツが見られます。
適切なスキンケアを行うことで改善します。お薬などを使った特別な治療は基本的に不要です。
乳児脂漏性皮膚炎
（乳児脂漏性湿疹）
生後すぐの皮脂の過剰な分泌によって、黄色いかさぶたが形成されます。マラセチアが主な原因と考えられます。
症状と主な治療
頭部・顔・首・腋などに、黄色いかさぶたができます。
治療では、適切なスキンケア、軟膏の塗布を行います。
皮脂欠乏症・皮脂欠乏性湿疹
生後半年頃から皮脂の量が減少することを主な原因とします。
症状と主な治療
皮脂欠乏症では、皮膚が白い粉をふいたような状態になります。皮脂欠乏性湿疹では、これに湿疹が重なります。
適切なスキンケアにより、改善が可能です。
おむつかぶれ
便・尿による刺激、摩擦・蒸れなどを原因として、お尻まわりに症状が出ます。
症状と主な治療
おむつで覆われる範囲に、かゆみや痛みを伴うかぶれが生じます。重症化し、ただれ・びらんの状態になることもあります。
治療では、ワセリン、亜鉛華単軟膏などを使用します。びらんが生じている場合には、短期間のステロイドの外用を行います。
子どもの湿疹・乳児湿疹の
よくあるご質問
ワセリンは、どのように湿疹に作用するのでしょうか？
ワセリンは、低下した皮膚のバリア機能を補い、外部からの刺激から保護する役割を担います。また、皮膚に水分を閉じ込める効果もあります。
母乳を原因として子どもが湿疹になることはありますか？
お母さまが食べたものの成分が母乳に含まれ、これが湿疹や食物アレルギーの引き金になることがあります。ただ、あくまで一因として考えられるということですので、自己判断はせず、当院にご相談ください。
湿疹とアトピー性皮膚炎の違いを教えてください。
湿疹とは、皮膚の表層に起こる炎症の総称です。一方のアトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。
乳児湿疹がある場合、必ず受診しなければなりませんか？
自然治癒したり、適切なスキンケアで改善するものも多いため、必ずしも受診が必要とは言えません。ただ、悪化・慢性化する病気の可能性も否定できませんので、赤み・かゆみがひどい、ジュクジュクしている、気になるという場合には、当院にご相談ください。
乳児湿疹があっても、石鹸は使って構いませんか？
汚れや余分な皮脂を落とすこともスキンケアの一環であり、基本的に石鹸やボディーソープの使用に問題はありません。ただし、強く擦る・熱い湯を使うといったことはお控えください。なお、石鹸・ボディーソープは、低刺激性のものを、よく泡立てて使用することをおすすめします。またお風呂あがりは、すぐに保湿をしてください。
ステロイド軟膏と保湿剤を処方された場合、使用する順番に決まりはありますか？
お風呂からあがったら、まずはステロイド軟膏を塗布し、その上から保湿剤を使用するのが基本です。使用方法は診察時に詳しくご説明いたしますが、何かご不明・ご不安があればどうぞお気軽にお尋ねください。
症状が良くなってからも、保湿は継続すべきでしょうか？
皮膚のバリア機能は、10～12歳くらいに完成すると言われています。そのため、それまではお風呂あがり・洗顔後などの保湿を継続されることをおすすめします。もちろん、以降も継続されることが理想です。皮膚疾患の再発のリスクを抑える、美しいお肌を維持するという意味でも、保湿は有効です。